零的突破
王志明郭波丁伟峰
楚雄州医院首例自体肾移植成功前后
1993年12月初,楚雄州医院泌尿外科收治一名19岁的肾结石病人。病人入院时 左腰部疼痛剧烈,据本人及家属反映,已有几年病史,反复发作,非常痛苦。人院后经 详细检查,诊断为左肾盂和肾盏的多发结石及左输尿管结石,肾功能已有一定损害,需 尽快治疗。
究竟如何治疗,科内讨论有两方案:一是按常规将左肾切除;二是考虑病人才19 岁,今后还有几十年的人生,如只有一侧肾脏维持生命是不保险的。但原位取石很困 难,且有损伤肾脏的危险。因此提出肾离体取石,然后再移植回体内,以保证病人有两 边肾脏。然而这是一个非常复杂和高难度的手术,医生要承担很大的风险,尤其是我们 以往没有亲自实践的经验。但为了病人的健康,该担的风险还得担。经向医院领导汇报 后,院领导十分重视并支持泌尿外科的大胆设想。召开会议,分析了我们的有利条件, 树立信心。12月20日第三次召开由院领导主持的多个科室的协作会议,细致地讨论了 手术中的每一个细节,包括肾离体后灌注液的温度、灌注时的压力、取石方法等,都作 了认真的研究,并进行了具体分工,由主任王志明和主治医师李克攻主刀,进行摘肾和 肾移植;副主任郭波负责工作台,灌注离体肾、肾切开取石后缝合肾脏。其他相应科室 大力配合。
1993年12月23日进行手术,院长董蜀川亲自坐镇协调,手术共进行11个小时, 术中在工作台上取石拍片5次,才取净结石。当肾血管吻合完成,放开血管夹,血液灌 人移植的肾脏,苍白的肾脏逐渐转红,由冰冷渐渐变暖,而且输尿管开始滴尿,在场的 所有医护人员脸上泛出了欣慰的笑容。
手术后成立了特护组,为防止吻合的血管重新栓塞,采取了认真的治疗和护理。术 后一个月行静脉泌尿系造影,显示移植肾脏显影和功能正常,没有残石。随访两年病人 情况良好,已恢复正常的生活和劳动。病人及家属表示:衷心感谢共产党,感谢党培养 的医务工作者。
自体肾移植在楚雄州能成功,是科学和爱心的具体结合,是集体智慧和努力的结 果。同时为州医院泌尿外科的发展和提高,记下了光辉的一页。
心脏直视手术的开展
楚雄州医院随着业务的不断发展和医护人员整体素质的不断提髙,开展心脏直视手